前列腺增生如何檢查

        前列腺增生如何檢查

        所屬欄目:南昌前列腺炎治療醫(yī)院發(fā)布時間:2023-01-07 11:49 閱讀次數(shù) 作者:南昌首大醫(yī)院健康顧問 文章來源:南昌首大醫(yī)院男性健康網(wǎng)


        前列腺增生如何檢查


        隨著人均壽命的延長,男性前列腺增生的發(fā)病率在不斷增加,而且男性都覺得前列腺增生疾病是非??膳碌摹?/p>


        因為前列腺增生損害的不僅僅是身體,更重要的還是會影響男性的性能力。


        男性泌尿系統(tǒng)的疾病增多,男性前列腺增生的發(fā)病率逐年上升。


        然而生活中很多男性朋友連自己患上前列腺增生卻毫不知情,這主要是由于前列腺增生的早期癥狀并不明顯。


        前列腺增生如何檢查


        直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要手段,可摸到前列腺腫大,表面光清及中等硬度。


        按照腺體增生的程度可把前列腺增生癥分為三度:


        一度增生為腺體增大、中貯存器溝變淺,第二度增生為腺體明顯增大,中央溝消失或略凸出,


        第三度增生為腺體顯著增大,中央溝明顯凸出,甚至手指不能觸及腺體上緣。


        直腸指診前列腺不大時,不能否定其增生的存在。


        因前列腺中葉增生或增大的腺體大部突入膀胱時,指診不一定能觸及增大的腺體,需用其他方法檢查方能確診。


        血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定


        PSA是前列腺癌特異的指標(biāo),它的升高可以見于前列腺癌、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺炎癥。


        對前列腺進行按摩,尿道插入器械操作,檢查PSA之前曾有射精活動等情況。


        PSA明顯升高主要見于前列腺癌,在前列腺增生患者中,PSA也可以升高,但上升幅度相對較小。


        超聲檢查


        可以了解雙腎及輸尿管有無積水,膀胱有無結(jié)石、腫瘤及憩室形成,前列腺的大小及形態(tài),測定殘余尿量。


        前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多,測定殘余尿的多少有助于判斷前列腺增生的程度。


        超聲檢查是目前測定殘余尿的主要方法,患者在憋尿進行常規(guī)的膀胱、前列腺超聲檢查后。


        起身去排尿,充分排尿后,再次用超聲觀察膀胱,測量排尿后膀胱內(nèi)的尿量,即殘余尿。


        膀胱鏡檢查


        膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,并可了解膀胱內(nèi)有無其他病變,如腫瘤、結(jié)石、憩室等,從而決定手術(shù)治療的方式。


        因為前列腺增生導(dǎo)致后尿道梗阻,膀胱鏡有時不易插入,故操作時必須謹(jǐn)慎,務(wù)求輕巧,切勿粗暴。


        盡可能將鏡鞘后壓使鏡鞘前移以免損傷前列腺引起出血或假道,給患者帶來不必要的痛苦。


        殘余尿的側(cè)定


        膀胱殘余尿的多少反應(yīng)膀胱代償衰竭的嚴(yán)重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術(shù)治療的因素之一。


        靜脈尿路造影和尿道造影


        如果前列腺增生患者同時伴有反復(fù)泌尿系感染、鏡下或肉眼血尿、懷疑腎積水或者輸尿管擴張反流、泌尿系結(jié)石時應(yīng)行靜脈腎盂造影檢查。


        應(yīng)該注意,當(dāng)患者造影劑過敏或者腎功能不全時,禁止行靜脈尿路造影檢查。懷疑尿道狹窄時建議尿道造影。


        尿液分析


        前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時可以正常,出現(xiàn)現(xiàn)尿路感染時可見白細(xì)胞尿,還可判斷有無血尿。


        尿流率檢查


        該檢查能夠計算患者尿液排出的速度。尿流率的變化能夠知道患者排尿功能的整體變化,這些變化的原因包括前列腺、尿道和膀胱等器官的病變。


        前列腺增生患者因為增大的前列腺壓迫尿道,使得膀胱尿液排出受阻,表現(xiàn)為尿液排出速度下降,即尿流率降低。


        尿流率檢查對于前列腺增生患者非常重要,沒有痛苦。


        可以反應(yīng)患者排尿困難的嚴(yán)重程度,故在初診、治療中和治療后都可測定尿流率來判斷療效。


        基于該檢查的無損傷性和臨床價值,在有條件的地方,于治療前、中、后都應(yīng)測定。


        前列腺增生危害男性健康科學(xué)檢查不可少


        前列腺增生癥是老年男性常見的一種慢性疾病,若不及時科學(xué)治療。


        會影響老年男性泌尿系統(tǒng)的正常功能,造成腎功能衰退,引發(fā)血尿、反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石等嚴(yán)重并發(fā)癥。


        甚至還可能引起不可逆的慢性腎衰和尿毒癥,威脅生命。


        參考文獻:


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        2、本文參考了2021年4月人民衛(wèi)生出版社出版的《男科學(xué)》主編戴玉田 姜輝,標(biāo)準(zhǔn)書號ISBN 978-7-117-31420-6書籍P272~277相關(guān)內(nèi)容。


        3、本文參考了2010年10月人民軍醫(yī)出版社出版第二版《前列腺疾病癥治專家談》主編泰云峰 陳德寧,標(biāo)準(zhǔn)書號ISBN 978-7-5091-4201-1書籍相關(guān)內(nèi)容。


        4、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應(yīng)祿男科學(xué)》主編夏術(shù)階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標(biāo)準(zhǔn)書號ISBN 978-7-117-28334-2書籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相關(guān)內(nèi)容。


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