前列腺囊腫治療方法

前列腺囊腫治療方法

囊腫小、無癥狀的患者可不必治療，繼續(xù)觀察即可；

囊腫較大，有癥狀的患者則需適當(dāng)治療，治療方式有手術(shù)、電切、穿刺注射硬化劑等。

最終的治療方案醫(yī)生會結(jié)合患者的年齡、臨床癥狀、囊腫大小、囊腫部位等等綜合決定。

對于未婚未育者：醫(yī)生可能會傾向保守治療為主，避免影響性功能或生育功能。

對有生育要求的、射精管梗阻性前列腺囊腫引起的無精子癥患者：經(jīng)尿道射精管切開術(shù)（TURED）是首選的治療方法。

TURED術(shù)后，約50%患者精液內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精子，約10%的患者配偶懷孕。

對于囊腫突向尿道或膀胱引起尿道受壓時，可進行經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)來治療。

對于前列腺體內(nèi)的囊腫：

如果為單個小囊腫，患者年齡較輕，醫(yī)生可采用穿刺注射硬化劑的方法來治療，在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)會陰或直腸穿刺，抽出囊腫內(nèi)的液體，再注入硬化劑，讓囊壁消失，來治療本病。

如果囊腫較大，患者年齡較大，醫(yī)生可采取開放性手術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP術(shù)）治療。

前列腺囊腫手術(shù)治療

術(shù)前準(zhǔn)備：一般情況建議術(shù)前需要詳細(xì)常規(guī)檢查明確是否有手術(shù)禁忌證，進行會陰備皮，患者需注意清潔衛(wèi)生。

術(shù)后恢復(fù)：手術(shù)之后應(yīng)該多注意休息，不要情緒過于緊張和焦慮，一般手術(shù)后經(jīng)過一段時間的調(diào)養(yǎng)，可以正常的生活和工作，患者在做過前列腺囊腫手術(shù)后，應(yīng)該注意各方面的身體保健，使身體早日恢復(fù)健康。

前列腺囊腫切除術(shù)

手術(shù)途徑有經(jīng)膀胱、膀胱外、經(jīng)會陰、經(jīng)直腸等多種，常由于暴露欠佳致手術(shù)切除不完全，復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多。

囊腫近會陰處，可考慮經(jīng)會陰入路手術(shù)切除前列腺囊腫，但可能引起勃起功能障礙，青年患者慎用。

腹腔鏡下前列腺囊腫切除術(shù)

在腹腔鏡直視下切除前列腺囊腫有創(chuàng)傷小、出血少、不易損傷盆腔組織等優(yōu)點，是治療向尿道后方及膀胱頸突起的前列腺囊腫的途徑之一。

經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)

對囊腫突向尿道、膀胱者，可經(jīng)尿道內(nèi)鏡下切除前列腺囊腫的頂部使其充分引流。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）

如果囊腫較大，患者年齡較大，醫(yī)生可能會采取開放性前列腺切除術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP術(shù)）直接切除前列腺，進行根治。

經(jīng)尿道射精管切開術(shù)

射精管梗阻（EDO）而睪丸生精功能基本正常的無精子癥患者是可以通過手術(shù)治愈的。

經(jīng)尿道射精管切開術(shù)（TURED）是治愈這種前列腺囊腫導(dǎo)致的無精子癥的經(jīng)典手術(shù)。TURED術(shù)后，約50%患者精液內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精子，約10%的患者配偶懷孕。

前列腺囊腫治其他治療

穿刺硬化劑治療

如果為單個小囊腫，患者年齡較輕，醫(yī)生可采用穿刺注射硬化劑的方法來治療。

醫(yī)生會在超聲指引下，從會陰或直腸部位穿刺，進入到前列腺囊腫中。

首先將囊腫內(nèi)的液體抽吸出來，然后注入硬化劑，讓囊壁消失，最后注入四環(huán)素和慶大霉素等消炎殺菌，從而達到治療的目的。

因硬化劑中含有95%的無水乙醇，醫(yī)生注入硬化劑時，患者可有燒灼感，術(shù)后可有排尿刺痛感，醫(yī)生會酌情采用抗生素治療。

穿刺硬化劑治療的禁忌癥：囊腫＜0.6cm，會陰瘢痕、有出血傾向、乙醇過敏者，可視為禁忌。

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