前列腺病癥怎么檢查

前列腺病癥怎么檢查

前列腺的檢查，帶你了解前列腺直腸指診

前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺，為不成對的實質(zhì)性腺體，位于膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道根部，其形狀和大小均似稍扁的栗子。

上端寬大，下端尖細，體的后面較平坦，貼近直腸，可經(jīng)直腸指診觸及。

狀態(tài)與癥狀

檢查方法：

前列腺檢查前，應(yīng)排空膀胱內(nèi)的尿液，患者取膝胸位也可取直立彎腰位（腹部靠近檢查臺一側(cè)彎腰接受檢查），年老體弱或患重病者可取側(cè)臥位接受檢查。

檢查者戴好手套，涂抹潤滑劑，用示指在肛門處輕輕按摩后緩緩進入直腸深部檢查。

檢查內(nèi)容：前列腺大小，形態(tài)，兩側(cè)葉是否對稱，硬度，活動度，表面是否光滑，邊界是否清楚，有無結(jié)節(jié)或壓痛。

1.前列腺增大者為前列腺增生癥，早期前列腺增生時，腺體輕度增大，略膨隆，表面光滑，中等硬度，中央溝變淺；

重度增生時，腺體高度膨隆，其上緣及兩側(cè)葉寬度顯著增大，中央溝消失。

若表面不光滑有硬結(jié)、前列腺邊界不清，應(yīng)考慮前列腺癌的可能。

2.急性前列腺炎時腺體亦腫大，且有明顯壓痛，如有波動感則提示膿腫形成。

慢性前列腺炎時，腺體大小無改變或縮小，硬度可軟可硬，表面不光滑，邊界不清，前列腺液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多或有成堆的白細胞。

3.前列腺小管阻塞合并結(jié)石時可觸到結(jié)石的摩擦感。

4.前列腺結(jié)核時可發(fā)現(xiàn)腺體質(zhì)地較硬，表面不規(guī)則并有小硬結(jié)。

5.前列腺癌早期可觸及硬結(jié)，大小不一；晚期腺體堅硬，與周圍固定，邊界不清，此時應(yīng)與前列腺纖維性變相鑒別；必要時行穿刺活檢以明確診斷。[1]

參考文獻：

《陰莖疾病外科診療新技術(shù)》主編：于滿.人民軍醫(yī)版社.2013:55

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