看男性有沒有生育能力可以查什么

看男性有沒有生育能力可以查什么

夫妻婚后不孕，需要判斷問題出在哪？男方、女方、夫妻雙方？

怎么樣判斷男方有沒有問題，生殖能力是否正常呢？需要做哪些檢查呢？

1、男科體檢

由男科醫(yī)生進(jìn)行，主要是對(duì)男性性征和生殖器進(jìn)行檢查。

男性性征：胡須、喉結(jié)、聲音、外生殖器發(fā)育、形態(tài)、體貌等，判斷男性性征是否正常。

生殖器檢查：陰毛是否倒三角形，陰莖發(fā)育情況，包皮有無(wú)過長(zhǎng)、包莖，陰囊情況，睪丸大小、質(zhì)地，附睪大小、質(zhì)地、有無(wú)腫塊結(jié)節(jié)，輸精管粗細(xì)、光滑度、連續(xù)性，精索靜脈有無(wú)曲張等。

2、精液檢查

主要查精液分析、精子功能、精子DNA碎片率、抗精子膜抗體。

精液分析：了解精液量、精液顏色、PH值、精子濃度、活力、活動(dòng)率、存活率、畸形率、有效精子數(shù)、液化狀態(tài)、精液白細(xì)胞數(shù)目等，常規(guī)評(píng)估男子生育能力。

精子功能：主要包括頂體功能（頂體酶活性）、低滲膨脹試驗(yàn)。

精子頂體酶可使精子穿過卵丘透明帶，使精卵融合，也可以促使生殖道中的激肽釋放，從而增強(qiáng)精子的活力和促使精子的運(yùn)動(dòng)。

該檢查是對(duì)精液常規(guī)檢查的必要補(bǔ)充。精子功能差，可能就無(wú)法受孕。

精子DNA碎片率：該檢測(cè)反應(yīng)了精子DNA的損傷程度，是判斷特發(fā)性男性不育癥、反復(fù)流產(chǎn)、輔助生育及優(yōu)生優(yōu)育的常用指標(biāo)。

抗精子膜抗體：即MAR，男性泌尿生殖道感染、損傷、手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體，從而影響精子生成、運(yùn)動(dòng)、受孕及胚胎發(fā)育。

MAR為WHO推薦的篩查男性免疫性不育的檢查項(xiàng)目。

3、染色體

染色體是遺傳物質(zhì)的載體，染色體異常包括核型異常（如46,xx）、數(shù)目異常（如47,xxy，47,xyy等）、結(jié)構(gòu)異常（如倒位、易位、插入、缺失等）等。

染色體異?？赡軙?huì)造成生殖能力下降，自然流產(chǎn)、胚胎停育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸形等。

其中，Y染色體微缺失（a、b、c區(qū)缺失）會(huì)導(dǎo)致男性生殖功能異常。建議檢查。

4、血型

查夫妻雙方的ABO血型和RH血型。如果女方是O型血而男方不是O型血或者夫妻雙方RH 血型不相同，均可能引起血型不合，導(dǎo)致流產(chǎn)或新生兒溶血。

檢查最佳狀態(tài)為近2～3個(gè)月不吸煙、不酗酒、不過度勞累、無(wú)感冒發(fā)燒、無(wú)重大疾病，未服用影響生育的藥物。

并于排精后（包括同房、遺精、自慰等）的第3～5天，最短不少于48小時(shí)，最長(zhǎng)不應(yīng)超過7天，到正規(guī)醫(yī)院男科、生殖科專業(yè)取精室留取完整的精液標(biāo)本。