女性反復(fù)流產(chǎn),與丈夫有關(guān)嗎

        女性反復(fù)流產(chǎn),與丈夫有關(guān)嗎

        所屬欄目:南昌男科疾病治療醫(yī)院發(fā)布時間:2023-01-04 11:23 閱讀次數(shù) 作者:南昌首大醫(yī)院健康顧問 文章來源:南昌首大醫(yī)院男性健康網(wǎng)


        女性反復(fù)流產(chǎn),與丈夫有關(guān)嗎


        生育過程中男性主要提供胚胎發(fā)育需要的一半遺傳物質(zhì),即23條染色體,如果胚胎不能繼續(xù)發(fā)育,通常與男性有一定關(guān)系。


        男性引起女方流產(chǎn)因素主要包括染色體方面問題,表現(xiàn)為男性染色體倒位或基因缺失,引起胚胎染色體和基因方面異常,導(dǎo)致胚胎早期發(fā)育停滯和流產(chǎn)。


        另外精子本身問題,通常精子DNA碎片率超過30%時,女方出現(xiàn)早期流產(chǎn)概率會明顯增加。


        如果男性精液里面支原體、衣原體等病原微生物感染,亦會直接或間接導(dǎo)致女方宮腔和胚胎感染,引起流產(chǎn)。


        女性反復(fù)流產(chǎn),丈夫該做那些檢查? 

         

        如女方出現(xiàn)胎停育、生化妊娠或者空囊無胎心時,我們稱之為女性流產(chǎn);


        當(dāng)連續(xù)出現(xiàn)2次以上時,則稱之為反復(fù)性流產(chǎn),此時男方需要檢查以下指標(biāo):


        1、精液常規(guī):主要指精子濃度和活力:目前精子濃度參考的下限是每毫升1500百萬個。


        精子按照活力可分為PR級、NP級和IM級。


        PR級精子即前向運(yùn)動精子,其所占比例不應(yīng)小于32%。


        NP級為非前向運(yùn)動精子,它們和PR級精子加起來所占的比例不應(yīng)小于40%。IM級精子是不動精子。


        2、精子形態(tài):


        正常精子由頭和尾組成,頭部正面觀呈卵圓形,側(cè)面觀呈梨形,其內(nèi)主要成分是細(xì)胞核和頂體;尾部細(xì)長,通過擺動使精子運(yùn)動。


        如果精子某個部分沒有發(fā)育好,會影響到它的正常結(jié)構(gòu),也會影響精子的運(yùn)動和受精能力,這種精子稱為畸形精子,其所占比例叫精子畸形率。


        通常,形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)的精子所占比例不應(yīng)小于4%。


        3、精子DNA完整性:


        <15%,視為正常;≥15,<30%,視為可疑;大于等于30,則與流產(chǎn)相關(guān)性大。


        4、男女雙方染色體,也可篩查出部分原因;


        5、也有認(rèn)為泌尿生殖道感染,如支原體、衣原體和淋球菌等可能引起流產(chǎn)。


        當(dāng)女方出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)時,男方精液質(zhì)量出現(xiàn)異常,尤其是精子畸形率升高,或精子DFI升高。


        同時合并精索靜脈曲張,建議先行精索靜脈曲張顯微結(jié)扎術(shù)。


        反復(fù)流產(chǎn)也可以考慮PGS(胚胎移植前篩查)治療。


        參考文獻(xiàn):


        1、本文參考了2017年6月人民衛(wèi)生出版社出版的《中國男科疾病診斷治療指南與專家共識》ISBN 978-7-117-24655-2的相關(guān)內(nèi)容。


        2、本文參考了科學(xué)出版社2020年10月第一版《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》主編黃健 等 ISBN:978-7-03-065979-8的等內(nèi)容


        3、本文參考了中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2018年11月出版的的《男科那點(diǎn)事》主編王祖龍 孫自學(xué) 等 ISBN:9787567911857的相關(guān)內(nèi)容


        4、本文參考了2019年5月第二版人民衛(wèi)生出版社出版《郭應(yīng)祿男科學(xué)》主編夏術(shù)階 呂福泰 辛鐘成 林桂亭,標(biāo)準(zhǔn)書號ISBN 978-7-117-28334-2書籍相關(guān)內(nèi)容。


        5、本文參考了2021年4月人民衛(wèi)生出版社出版的《男科學(xué)》主編戴玉田 姜輝,標(biāo)準(zhǔn)書號ISBN 978-7-117-31420-6書籍相關(guān)內(nèi)容。


        6、本文同時參考了科學(xué)出版社2020年10月第一版《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》主編黃健 等 ISBN:978-7-03-065979-8的內(nèi)容。


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