男人體格檢查怎么檢查-男性體格檢查主要內(nèi)容

男人體格檢查怎么檢查-男性體格檢查主要內(nèi)容

體格檢查是詢問臨床癥狀后必須進行的診斷步驟。

從病史中形成的診斷概念再從體檢中得到符合該概念的發(fā)現(xiàn)，診斷即前進三步,這是體檢的主要目的。

體格檢查

1.直腸指檢

是泌尿外科醫(yī)生的基本操作技能，隨著實踐經(jīng)驗的積累，通過DRE可對前列腺大小作出粗略的估計。

大多數(shù)情況下能夠區(qū)別“小”的和“大”的前列腺。

DRE時要注意前列腺的腺體邊界、形狀大小、質(zhì)地硬度、對稱性、中間溝情況、表面光滑程度、是否有結(jié)節(jié)或壓痛等。

2.泌尿生殖系統(tǒng)檢查

嗅聞 如患者內(nèi)褲有尿味，提示有尿失禁。

視診 

患者處臥位或站立位，分別從前面、后面、側(cè)面觀察有無腫塊,尤其是恥骨上區(qū)腹部和腹股溝區(qū)。

尿潴留時除了肥胖者外，多能在恥骨上區(qū)看到過度充盈的膀胱。

觸診 注意肝、腎、膀胱增大情況及腹部腫塊的存在。須用雙手法觸診,觸摸左腎時，站在患者的左側(cè)。

正常情況下觸摸不到腎臟，如腎臟能被觸及常提示已比正常者大2~3倍了。

叩診 膀胱充盈(> 400ml)時,恥骨上區(qū)腹部叩診呈濁音并可界定其大小范圍。

對腹壁不肥厚而腹圍較大者，可做轉(zhuǎn)移性濁音的叩診檢查，以判斷有無腹水存在。

聽診 在主動脈和腎血管區(qū)做聽診，注意有無動脈瘤、腎動脈狹窄或腎動靜脈瘺的雜音。

3.全身檢查

應(yīng)著重檢查心、肺功能的代償情況、雙下肢有無水腫以及是否對稱還應(yīng)了解髖、膝關(guān)節(jié)的功能情況。

如有功能障礙則不宜做膀胱鏡檢查。

觀察眼結(jié)膜、甲床有無貧血征象。

舌質(zhì)紅并有較厚苔及呼吸氣味有特殊尿味者，提示為尿毒癥。

4.外生殖器檢查

患者取站立位，須用雙手法觸診。

應(yīng)注意有無包莖、尿道外口狹窄、陰莖部尿道纖維變、能否觸到尿石及兩側(cè)腹股溝區(qū)有無淋巴結(jié)腫大或疝，會陰部有無手術(shù)瘢痕等。

陰囊皮膚如有表皮脫落或濕潤浸漬者可能有尿失禁。

分別觸摸陰囊內(nèi)的睪丸、附睪，了解有無睪丸鞘膜積液或可復(fù)性疝。

前列腺增生有附睪炎史者，可發(fā)現(xiàn)附睪腫大或附睪尾結(jié)節(jié)。

以往曾做輸精管結(jié)扎絕育者,少數(shù)人可有附睪淤積癥而使附睪頭、體、尾都腫大。